הרטבת לילה אצל ילדים

    זקוקים לייעוץ ? לשיחת היכרות ללא עלות השאירו פרטים עכשיו



    הרטבת לילה בקרב ילדים או בשמה השני אנורזיס, הינה תופעה נפוצה למדי: כ-15% מהילדים בגילאי בית ספר יסודי סובלים ממנה, לעיתים בגלל גורמים פיזיים ולעיתים כתוצאה מקושי רגשי. בהרטבת לילה לאחר גיל 5 חשוב לטפל, ובהקדם, והבשורות הטובות הן שבכמעט כל המקרים ניתן לפתור את הבעיה כך שהילד או הילדה יקומו יבשים בכל בוקר. אני מטפלת בפן הרגשי של הרטבת לילה אצל ילדים מזה שנים רבות, וכאן בעמוד תמצאו מידע שיעזור לכם להבין טוב יותר את הילדה או הילדה – ובעיקר ללמוד איך לעזור להם.

     מתי הרטבת לילה אצל ילדים מוגדרת כבעיה?

    אירוע חד-פעמי של הרטבת לילה אצל ילדים – ובשפה המקצועית אנורזיס (Enuresis) – לא מהווה סיבה לדאגה. מתי כן צריך לדאוג, ולא רק לדאוג אלא גם לטפל במצב? כשילד או ילדה בגיל 5 ומעלה מתעוררים רטובים פעמיים בשבוע, לפחות, במשך 3 שבועות ברציפות.

    הרפואה מסווגת את התופעה בהתאם למאפייני ההרטבה: כשהילד או הילדה מרטיבים בלילה מאז ומתמיד, ההגדרה היא "הרטבת לילה ראשונית". אם המיטה של הילד נשמרה יבשה במשך חצי שנה ומעלה, והוא חזר להרטיב – זוהי "הרטבת לילה שניונית", וכמעט תמיד היא נובעת מאירוע משמעותי שהשפיע על הילד.

    למה חשוב לטפל בהקדם בילדים עם אנורזיס?

    אנורזיס(הרטבת לילה אצל ילדים) היא כאמור תופעה רווחת – אבל הכלל "צרת רבים חצי נחמה" ממש לא תופס במקרה הזה. המצוקה היא גם של המשפחה וגם של הילד או הילדה, גם בהיבט החברתי וגם בהיבט הרגשי.

    קודם כל, חוסר היכולת לשלוט בשלפוחית השתן במהלך הלילה אחרי גיל 5 פוגע בדימוי העצמי של הילד. במקרים רבים הוא יימנע מאינטראקציות חברתיות ובהן שינה אצל חברים, אירוח חבר ללילה ויציאה לטיולים שנתיים. לעיתים תצטרף לכך ירידה בהישגים הלימודיים, ועוד נזק חמור הוא תחושות בושה ואשמה.

    עוד חשוב לי להדגיש שללא טיפול מתאים, הבעיה לא בהכרח תיעלם מעצמה. ילדים מרטיבים עלולים להפוך לבני נוער שסובלים מכך, ואיכות החיים תמשיך להיפגע לאורך שנים.

    מהם הגורמים להרטבת לילה בקרב ילדים?

    * גורם גנטי – אם אחד ההורים הרטיב בלילה בילדותו, הסיכוי של הילד לעשות זאת הוא כ-40%. אם שני ההורים סבלו מכך, הסיכוי של הילד "לחקות" אותם הוא כבר כמעט 80%.

    * גורם פיזי – ובפרט שלפוחית קטנה ביחס לכמויות השתן שמיוצרות במהלך הלילה, וייצור מוגבר של שתן בגלל ירידה ברמת הורמון שנקרא ADH.

    * גורם התנהגותי – שתייה מרובה מדי סמוך לשינה, ו/או צריכת חומרים שמגבירים את הצורך במתן שתן (מאכלים ומשקאות עם קפאין, לרבות תה, קולה ושוקולד).

    גורם רגשי – אירועי חיים רבים עלולים להוות טריגר למצוקה נפשית ובעקבותיה להרטבת לילה. אם הילד שלכם לא הרטיב בעבר ופתאום המיטה רטובה, או אם הייתה תקופה יבשה ארוכה ועכשיו שוב ישנו מתן שתן לא רצוני בלילה, קרוב לוודאי שהגורם הוא רגשי.

    טיפול רגשי במקרי הרטבת לילה אצל ילדים

    כשהמקור להרטבת הלילה הוא רגשי, אני יכולה לעזור לילד או לילדה להפסיק להרטיב. למעשה, גם כשישנה בעיה רפואית טיפול רגשי עשוי להועיל מאוד – בהתמודדות עם תחושת האשמה, הבושה והקושי החברתי (כשבמקביל יידרש טיפול רפואי לעצירת ההרטבה עצמה).

    הבסיס לטיפול אפקטיבי הוא בירור הנסיבות הספציפיות, כלומר מהו מקור הקושי. לשם כך אני בודקת עם הילד ועם ההורים מתי החלה הרטבת הלילה, האם שגרת החיים של המשפחה השתנתה, איך נראית הסביבה הקרובה של הילד או הילדה, האם יש משהו חריג בגן או בבית הספר, האם הילד שיתף את ההורים (או כל גורם אחר) בפחדים, ועוד.

    המצבים השכיחים לקושי רגשי שמוביל להופעת הרטבת לילה אצל ילדים הם מעבר דירה, אובדן של אדם קרוב, הצטרפות תינוק למשפחה, מעבר דירה, אלימות (לרבות אלימות מילולית או חרם בכיתה) ובישראל למרבה הצער מצטרפים לכל אלה גם איומים ביטחוניים.

    עבודה על שליטה ובניית תחושת מסוגלות

    כשילד או ילדה עם בעיית הרטבת לילה מגיעים אליי לקליניקה, אני עובדת איתם על שליטה – גם במחשבות וגם במעשים. הדרך לשליטה מיטבית במציאות החיים כוללת שימוש במגוון רחב של כלים: תרגילים מסוגים שונים שיוצרים הרגלים חדשים, סיפורים, יצירה, מיינדפולנס, משחקים ועוד, ובכל בהתאמה מלאה לגיל הילד או הילדה.

    העבודה על השליטה בונה תחושת מסוגלות ומחזקת גם את הביטחון העצמי. דגש נוסף הוא שילוב ההורים בתהליך, כדי שיוכלו לתמוך בילדים באופן יעיל.

    טיפים חשובים להורים לילדים עם אנורזיס

    * לא לגרום לילד להרגיש אשם – בדיוק כפי שלא כועסים על ילד עם בעיית ראייה, אין סיבה לגרום לילד להרגיש בושה או אשמה בגלל הרטבת לילה. בין אם הילד מרטיב בגלל בעיה פיזית ובין אם בשל מצוקה רגשית, הוא לא יצליח לשלוט בשלפוחית בלי שיקבל עזרה, ולכן אין טעם לכעוס עליו או להתאכזב ממנו (לא באופן גלוי וגם לא ביצירת אווירה שלילית בבית). גם אני שמה דגש רב בטיפולים על סילוק תחושת האשמה או ה"אני רק מכביד על ההורים שלי ולא גורם להם נחת".

    * חיזוקים חיוביים – יש כמה וכמה פתרונות פשוטים ופרקטיים להעלאת המוטיבציה של הילדים לשינוי, על בסיס חיזוקים חיוביים (כתוספת לטיפול מקצועי, ולא כתחליף לכך).

    * בירור רפואי יסודי – בחלק מהמקרים הקשר בין אירוע שהילד חווה כטראומתי לבין הופעת האנורזיס ברור לעין. בכל מצב אחר מומלץ לערוך בירור רפואי מקיף שישלול בעיות אורגניות (או יזהה בעיה כזו אם קיימת כך שאפשר יהיה לספק מענה).

    השילוב של טיפול רגשי עמוק בהתאם לגיל הילד וההתנהלות ההורית האחראית אחרי הכוונה מקצועית מוביל לשינוי משמעותי: יותר ויותר לילות יבשים, והכי חשוב – ילד או ילדה עם שמחת חיים מחודשת ודימוי עצמי משופר.

    זקוקים לעזרה עם ילדיכם? השאירו עכשיו פרטים ואני אחזור אליכם במהירות

     

    מה היה לנו עד עכשיו?
    איילת קרניאל עזרא
    איילת קרניאל עזרא

    איילת קרניאל עזרא, מומחית באימון ילדים ונוער ובטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). עוסקת בטיפול מעל 20 שנה. בעלת קליניקה המשלבת אימונים וטיפולים המותאמים אישית. מאמנת ילדים החווים קשיים רגשיים, חברתיים, התנהגותיים ולימודיים מהגיל הרך ועד תיכון. מטפלת בחרדה, דיכאון, תקיעות ופוביות שונות במבוגרים. בעלת ניסיון רב בטיפול בקהילה. בוגרת אוניברסיטת באר שבע, בית הספר לרוקחות באנגליה, אוניברסיטת תל אביב, מכללת וינגייט, בית הספר למאמנים מכון "דרך הדעת", המרכז לאימון וטיפול קוגניטיבי התנהגותי ועוד.

    לתיאום שיחת ייעוץ

    הציגו את עצמכם ואני אחזור אליכם תוך זמן קצר.

    Call Now Button דילוג לתוכן